Introdução
O tendão calcâneo, também conhecido como tendão de Aquiles, é o tendão mais forte e resistente do corpo humano. Ele é responsável por conectar o músculo da panturrilha ao osso do calcanhar, permitindo a extensão do tornozelo e consequente movimento de caminhar, correr e saltar.
Anatomicamente, o tendão calcâneo é formado pelas fibras do músculo gastrocnêmio e do músculo sóleo, que se unem e se tornam um tendão único na altura da metade da perna. Esse tendão se estende pelo comprimento da perna até se inserir no calcâneo.
As lesões do tendão calcâneo podem ser causadas por uma série de fatores, incluindo o uso excessivo, o envelhecimento e o desgaste natural ou em decorrência de uma doença de base (ex: diabetes) e de fatores externos (ex: tabagismo e anabolizantes), a falta de alongamento, o uso de calçados inadequados e o impacto direto.
São dois os principais tipos de lesão:
- Inflamatória: a tendinopatia, é causada pelo uso excessivo ou pelo envelhecimento
- Rotura: menos comum, mas potencialmente mais grave e incapacitante; geralmente ocorre em pessoas de meia idade, de forma súbita, em um movimento brusco. Os sintomas incluem dor aguda, inchaço e dificuldade em andar.
1. Tendinopatia do Calcâneo (Aquiles)
Insercional
A tendinopatia insercional do tendão de Aquiles afeta a parte inferior do tendão, onde ele se conecta ao osso do calcanhar. É uma condição comum em atletas que praticam atividades que exigem saltos repetitivos, como vôlei e basquete. Os sintomas da tendinopatia insercional podem incluir dor na parte posterior do calcanhar, protuberância ossea local e dificuldade em caminhar ou correr. A dor é geralmente pior pela manhã ou após períodos de descanso prolongado.
Essa patologia pode configurar a Síndrome de Haglund; que é quando a tendinopatia insercional vem acompanhada da protuberância ossea e de uma bursite no local.
Não Insercional
A tendinopatia não insercional afeta a parte média ou superior do tendão de Aquiles e é mais comum em atletas e pessoas com sobrepeso. Os sintomas da tendinopatia não insercional podem incluir dor na parte de trás do tornozelo, inchaço e rigidez. A dor é geralmente pior durante a atividade física e pode melhorar com o repouso.
Em ambas o tratamento pode incluir medidas conservadoras, como fisioterapia e uso de calçados adequados; sendo que a não insercional pode responder bem, também, a terapia com ondas de choque. Em casos que não respondem bem a essas medidas pode ser indicado o tratamento cirúrgico para remover o tecido afetado e reparar o tendão.
2. Rotura do Tendão Calcâneo
A rotura do tendão de Aquiles é uma condição que ocorre quando o tendão de Aquiles se rompe parcial ou completamente, causando dor aguda na parte de trás da perna, inchaço, vermelhidão e dificuldade em andar ou subir escadas. Alguns pacientes referem ouvir um estalo ou estouro na área afetada muitas vezes relatado como a sensação de uma pedrada.
O tratamento da rotura depende da extensão da lesão e do estado de saúde geral do paciente. Para lesões parciais, pode ser prescrito um tratamento conservador, como imobilização do pé com uma bota ou gesso, fisioterapia e medicamentos para alívio da dor e redução da inflamação. Já para as lesões completas do tendão de Aquiles, o tratamento cirúrgico, apesar de não mandatório, pode ser preferível. O procedimento cirúrgico envolve a sutura do tendão de Aquiles rasgado e, se necessário, a fixação do tendão ao osso do calcanhar. Após a cirurgia, o paciente deve seguir um programa de reabilitação que inclui fisioterapia e exercícios para ajudar a recuperar a força e a flexibilidade do tendão.
Em resumo, o tendão calcâneo é uma estrutura fundamental para a mobilidade do corpo humano. A compreensão da anatomia do tendão e dos fatores de risco para lesões pode ajudar a prevenir e tratar essas lesões, garantindo a saúde e bem-estar dos pacientes. Se você apresenta algum sintoma de lesão no tendão calcâneo, é importante buscar ajuda médica especializada para um diagnóstico e tratamento adequados.
Para mais esclarecimentos, entre em contato e agende uma consulta.
Fontes / artigos relacionados:
https://jfootankle.com/JournalFootAnkle/index
https://aorecon.aofoundation.org/
https://www.orthobullets.com