Deformidade nos Dedos dos Pés – Polidactilia, Sindactilia, Macrodactilia
Saiba mais sobre deformidade nos dedos dos pés – Polidactilia, Sindactilia, Macrodactilia.
São deformidades congênitas que atribuem diferentes características nos dedos.
As alterações congênitas surgem durante a gestação e afetam a formação do feto, podendo ser notada alteração física ou o mal desenvolvimento do corpo, ainda na fase intrauterina ou após o nascimento.
A alteração no gene pode ser passada dos pais para os filhos ou sofrer influência de fatores externos, como por exemplo, tabagismo – já muito divulgadas nas campanhas de prevenção, e nos relatados casos de zika vírus e microcefalia.
Nos pés, a deformidade se apresenta como dedos adicionais (polidactilia), unidos (sindactilia) ou de tamanho desproporcional (maior) em relação aos outros (macrodactilia).
Em 2010, o mundo tomou conhecimento do extraordinário caso de um menino chinês que nasceu com deformidade nos dedos dos pés e mãos, apresentando a polidactilia e sindactilia, com um total de 15 dedos nas mãos e 16 nos pés.
Vejamos cada caso detalhadamente, a seguir:
Polidactilia
A polidactilia dos pés caracteriza-se pela presença de dedos extras completamente formados ou não. Normalmente, o indivíduo não costuma apresentar nenhum problema ou incapacidade funcional.
São classificadas em:
- Pré-axial: dedo extra ao lado do polegar;
- Pós-axial: dedo extra ao lado do dedo mínimo;
- Central: uma classificação quase em desuso por causa da condição muito rara de dedo extra entre os dedos centrais.
Causas
A causa mais comum da polidactilia dos pés é a herança genética, casos na família já se encontram presentes.
Estatisticamente, há maior incidência na população caucasiana e asiática.
Tratamento
O tratamento para polidactilia dos pés é a correção cirúrgica. Geralmente, quando o paciente sente incômodos no uso dos calçados ou por razões estéticas.
A cirurgia é considerada simples para os dedos malformados, tornando-se mais complexa conforme a composição óssea da deformidade.
Sindactilia
A sindactilia dos pés ocorre quando um ou mais dedos nascem grudados, podendo acarretar em uma dificuldade de movimentação.
Está mais presente estatisticamente em pessoas de pele mais clara e proporcionalmente mais em meninos do que em meninas.
São classificadas conforme a seguir:
- Cutânea: quando são unidos apenas pelas partes moles;
- Sinostose: quando são unidos, inclusive, pelos ossos;
- Completa: quando a união dos dedos é inteira, estão grudados até a ponta;
- Incompleta: quando a junção é parcial, apenas parte dos dedos estão unidos.
Causas
As causas da sindactilia dos pés podem ser alterações genéticas e hereditárias. Também costumam apresentar associação com algumas síndromes como as de Apert, Carpenter, Poland e Holt-Oram.
Ainda há a possibilidade de aparecer sem alguma causa específica.
Tratamento
O tratamento para a sindactilia dos pés é através de cirurgia para a separação dos dedos.
Nos bebês e crianças, a cirurgia é avaliada conforme a gravidade, idade e comprometimento da capacidade motora.
Se o paciente conviver bem, sem nenhuma dificuldade de movimentos, a cirurgia não é necessária. Inclusive, é contra-indicada, pela delicadeza da pele e cicatrização local.
Deformidade nos Dedos dos Pés: Macrodactilia
A macrodactilia dos pés é uma deformidade rara caracterizada pelo crescimento desproporcional, muito maior, de um ou mais dedos dos pés, podendo inclusive, afetar o membro todo. Também é conhecida como gigantismo.
A macrodactilia dos pés pode ser descrita de duas formas:
- Estática: é congênita, já nasce com o dedo maior e a proporção da diferença de tamanho em relação aos outros se mantém conforme o crescimento:
- Progressiva: nem sempre a criança nasce apresentando essa condição. O dedo pode apresentar deformidade ou aumentar sua desproporção, durante o crescimento. É a forma mais comum de macrodactilia dos pés.
O crescimento anormal dos dedos pode apresentar compressão dos nervos e causar dor ao paciente.
Causas
As causas da macrodactilia dos pés podem ser um fator isolado ou estar relacionada com algumas síndromes como as de Klippel-Trenaunay, Proteus, Maffucci e Ollier, associadas a hipercrescimento.
Também, podem estar relacionadas com outras condições como a neurofibromatose, hipertrofia ou hiperplasia dos nervos.
Os estudos indicam que não há hereditariedade genética para a macrodactilia dos pés.
Tratamento
O tratamento para a macrodactilia dos pés é a cirurgia, visando a melhor funcionalidade do membro ou aparência estética.
Para os casos de grande comprometimento funcional, a amputação parcial ou total é considerada. Apesar da temeridade que amputar um membro ou parte dele representa, essa solução tem por intuito a melhora da funcionalidade e/ ou estética do pé.
Pode ocorrer a recidiva e mais cirurgias serem necessárias.
É importante que o paciente seja acompanhado pela médica ou médico especialista em tornozelo e pé para uma melhor avaliação da evolução do caso.
Para mais esclarecimentos, entre em contato e agende uma consulta.
Fontes e artigos relacionados:
https://jfootankle.com/JournalFootAnkle/index
https://aorecon.aofoundation.org/
https://www.orthobullets.com